Bloedtesten door dik en dun

Bloedstolling is een ingewikkeld proces waarbij veel factoren een rol spelen. Als er iets mis gaat in de bloedstolling kan zich dat op twee manieren uiten: mensen krijgen bloedingen als het bloed niet goed stolt of mensen krijgen een trombose als het bloed te veel stolt.  Om problemen in de bloedstolling vast te stellen zijn er veel testen op het laboratorium beschikbaar, die allemaal een deel van de stolling kunnen meten. Ondanks al deze testen, is het helaas zo dat er niet altijd een duidelijke oorzaak voor de bloeding of trombose wordt gevonden. Ook zijn deze testen niet of minder geschikt voor het monitoren van de nieuwe bloedverdunners en stollings-bevorderende medicatie.

Voor wie is dit onderzoek van belang?
Stel, je hebt een flinke nabloeding na een operatie gehad, of je menstruaties zijn zo hevig dat je er niet door kunt werken. “In het ziekenhuislaboratorium hebben we twaalf apparaten staan waar we zo’n vijftig testuitslagen mee kunnen verkrijgen die iets zeggen over de bloedstolling, maar in meer dan de helft van de patiënten geven deze testen geen afwijkende uitslag”, vertelt Floor Heubel-Moenen (internist-hematoloog). “We weten dan niet goed waarom deze patiënt bloedt, maar moeten wel advies geven rondom operaties of bevallingen. Dat is erg lastig”. Yvonne Henskens (klinisch chemicus) vult aan: “Ook zijn er  veel nieuwe medicijnen tegen trombose op de markt gekomen, waarbij bloedprikken via de trombosedienst niet meer nodig is. Dat is heel fijn voor de patiënt, maar je kunt als laboratorium eigenlijk de werking van deze medicijnen niet goed meer meten. Als er dan een complicatie optreedt, of de patiënt heeft een operatie nodig, is het moeilijk te bepalen wat de beste behandeling is.

Over de onderzoekers:
Dit onderzoek is een multidisciplinaire samenwerking tussen het laboratorium, de klinische afdelingen van het MUMC+ en onderzoeksafdelingen van de universiteit. In Maastricht zit veel kennis en ervaring met het ontwikkelen en controleren van bestaande en nieuwe bloedtesten. In de momenteel gangbare testen, wordt bloed getest in een stilstaand buisje, terwijl bloed in het menselijk lichaam met grote snelheid door de vaten stroomt. Ook testen we nu de werking van de verschillende cellen en eiwitten die betrokken zijn bij de bloedstolling allemaal apart, terwijl deze in het lichaam een complexe samenwerking hebben. De  universitaire onderzoekers Paola van der Meijden en Judith Cosemans hebben  hard gewerkt aan de ontwikkeling en validatie van bijvoorbeeld de Maastricht flowkamer, een stollingstest waarbij het bloed stroomt, net zoals in het lichaam. Nu is het de taak om deze klinisch testen te valideren en toepasbaar te maken in de dagelijkse patientenzorg. Daar is onderzoek voor nodig. Floor Heubel-Moenen en Yvonne Henskens onderzoeken met o.a. de Maastricht Flowkamer nieuwe oorzaken van bloedingen en betere behandeling in patiënten die bloeden zonder duidelijk oorzaak. Collega Fabienne Magdelijns (internist-ouderengeneeskunde) en Melanie Acampo-de Jong (physician assistant) doen onderzoek naar bestaande en nieuwe laboratoriumtesten om heel snel en betrouwbaar de aanwezigheid van antistollingsmedicatie aan te tonen of uit te sluiten.

Op de foto: Prof. dr. Yvonne Henskens, klinisch chemicus en dr. Floor Heubel-Moenen, hematoloog.

Waarom verdient dit project uw steun?
Met dit onderzoek dragen we bij aan snellere diagnostiek, nieuwe behandelingen en betere zorg voor patiënten met een bloedingsneiging of trombose. Om deze laboratoriumtesten te kunnen toepassen in de praktijk is onderzoek nodig. Daarvoor willen we graag geld inzamelen.”